Načítání…
Načítání…
sp.zn. sukls119179/2024
Příbalová informace: informace pro pacienta Cisplatin Ebewe 1 mg/ml koncentrát pro infuzní roztok cisplatina
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Přípravek Cisplatin Ebewe obsahuje léčivou látku cisplatinu, která patří mezi cytostatika (přípravky k léčbě nádorů), sloučeniny platiny. Používá se ke zmírnění obtíží a pomocné léčbě malobuněčného a nemalobuněčného bronchogenního karcinomu (rakoviny plic), rakoviny varlat, rakoviny vaječníku, děložního čípku, endometria (děložní sliznice), prostaty, močového měchýře, melanomu, sarkomů, nádorů v ORL (ušní, nosní a krční) oblasti, rakoviny mozaikového epitelu a maligních (zhoubných) lymfomů. Přípravek Cisplatin Ebewe může být podáván dětem od 6 měsíců, mladším podle modifikovaných schémat. Více informací Vám poskytne Váš ošetřující lékař.
Nepoužívejte přípravek Cisplatin Ebewe, jestliže:
Upozornění a opatření Před použitím přípravku se poraďte se svým lékařem:
Při podávání cisplatiny se mohou vyskytnout reakce v místě aplikace. Lékař Vám provede vyšetření ke stanovení množství vápníku, sodíku, draslíku a hořčíku v krvi a zároveň zkontroluje krevní obraz a funkci jater a ledvin. Před každým podáním cisplatiny podstoupíte vyšetření sluchu a neurologické vyšetření. Další léčivé přípravky a přípravek Cisplatin Ebewe Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Následující informace se mohou týkat i přípravků, které jste užíval(a) v nedávné době nebo které teprve začnete užívat.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek používat.
Přípravek Cisplatin Ebewe může při podávání těhotným ženám způsobit závažné vrozené vady plodu.
Cisplatina se vylučuje do mateřského mléka. Pacientky léčené cisplatinou nesmí kojit.
Po dobu léčby přípravkem Cisplatin Ebewe a nejméně 7 měsíců po jejím ukončení mají pacientky používat adekvátní opatření k zabránění otěhotnění. Pokud pacient(ka) plánuje mít děti po ukončení léčby tímto přípravkem, doporučuje se genetická konzultace. Pacientům-mužům se doporučuje, aby se před zahájením léčby poradili o možnosti konzervace spermií. Pacientům-mužům se po dobu léčby přípravkem Cisplatin Ebewe a nejméně 4 měsíce po jejím ukončení nedoporučuje počít dítě.
Cisplatina může mít nežádoucí účinky, jako je ospalost anebo rozmazané vidění. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, nevykonávejte činnosti, které vyžadují Vaši plnou pozornost.
Tento léčivý přípravek obsahuje 35 mg sodíku (hlavní složka kuchyňské soli) v 10ml lahvičce. To odpovídá 1,8 % doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého.
Tento léčivý přípravek obsahuje 177 mg sodíku (hlavní složka kuchyňské soli) v 50ml lahvičce. To odpovídá 8,9 % doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého.
Tento léčivý přípravek obsahuje 354 mg sodíku (hlavní složka kuchyňské soli) ve 100ml lahvičce. To odpovídá 17,7 % doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého.
Přípravek Cisplatin Ebewe smí být podáván pouze pod dohledem lékaře se zkušenostmi v léčbě cytostatiky. Přípravek Cisplatin Ebewe se po naředění podává infuzí do žíly (intravenózní podání).
Doporučené dávkování přípravku Cisplatin Ebewe závisí na Vašem zdravotním stavu, výšce a tělesné hmotnosti, očekávaných účincích léčby a na tom, jestli je přípravek podáván samostatně (v monoterapii) nebo v kombinaci s jinými léky (kombinovaná chemoterapie). Aby se předešlo potížím s ledvinami, nebo aby se tyto potíže zmírnily, doporučuje se před léčbou a během 24 hodin následujících po podání cisplatiny zvýšit příjem tekutin.
Jestliže se domníváte, že Vám bylo podáno více přípravku Cisplatin Ebewe, než jste měl(a) dostat Lékař zajistí, aby Vám byla podána správná dávka. V případě předávkování můžete zaznamenat zvýšení četnosti výskytu nežádoucích účinků. Lékař Vám může podat vhodnou podpůrnou léčbu.
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Okamžitě sdělte svému lékaři, pokud se u Vás objeví:
Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit: Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů)
Časté (mohou se vyskytnout až u 1 z 10 pacientů)
Méně časté (mohou se vyskytnout až u 1 ze 100 pacientů)
Vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 1000 pacientů)
Velmi vzácné (mohou se vyskytnout až u 1 z 10000 pacientů)
Není známo (četnost nelze z dostupných údajů určit)
infekce
Coombs-pozitivní hemolytická anémie (typ chudokrevnosti)
vzestup hladiny amylázy v krvi, nepřiměřená sekrece antidiuretického hormonu (důsledkem je naředění krve s poklesem koncentrace sodíku)
dehydratace (nedostatek tekutin v těle), nízká hladina draslíku v krvi, snížená hladina fosfátů v krvi, nízká hladina vápníku v krvi, tetanie (brnění prstů nebo jazyka, svalové křeče)
cévní mozková příhoda v důsledku nedostatečného prokrvení nebo naopak krvácení do mozku, ztráta chuti, zánět cév v mozku, Lhermittův příznak (bolest v dolních končetinách podobající se „šlehnutí“ elektrickým proudem), nezánětlivé onemocnění míchy, onemocnění nervů
rozmazané vidění, získaná barvoslepost, slepota, zánět očního nervu, otok místa na sítnici, kde začíná zrakový nerv, pigmentace sítnice
ušní šelest, hluchota
srdeční porucha
trombotická mikroangiopatie (hemolyticko-uremický syndrom: onemocnění charakterizované rozpadem červených krvinek, poklesem počtu krevních destiček s možnými krvácivými projevy a akutním selháním ledvin), Raynaudův fenomén (změna barvy a bolest prstů)
škytavka
zvýšení hladiny jaterních enzymů, zvýšení hladiny bilirubinu v krvi
krevní sraženina v cévách plic (plicní embolie)
vyrážka, ztráta vlasů
svalové křeče
akutní selhání ledvin, porucha funkce ledvin
celková tělesná slabost, malátnost, únik tekutiny mimo cévu v místě vpichu.
Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. Uchovávejte při teplotě do 25 °C v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Chraňte před chladem a mrazem.
Nepoužívejte přípravek Cisplatin Ebewe po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na krabičce a lahvičce za zkratkou EXP. Přípravek Cisplatin Ebewe nepoužívejte, pokud zaznamenáte viditelné známky poškození skleněné lahvičky nebo změnu barvy roztoku. Použít lze pouze čirý a bezbarvý roztok bez viditelných částic.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Co přípravek Cisplatin Ebewe obsahuje Léčivou látkou je cisplatina. Jeden ml koncentrátu obsahuje 1 mg cisplatiny (1 mg/ml).
Pomocné látky jsou chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 10% a voda pro injekci. Jak přípravek Cisplatin Ebewe vypadá a co obsahuje toto balení
Přípravek Cisplatin Ebewe je čirý, bezbarvý až téměř bezbarvý roztok prakticky prostý částic v injekční lahvičce z hnědého skla s/bez průhledného plastového obalu, s šedou pryžovou halobutylovou zátkou potaženou fluoropolymerem, hliníkovým odtrhovacím uzávěrem, plastovým krytem.
Jedna 10ml injekční lahvička obsahuje 10 mg cisplatiny. Jedna 50ml injekční lahvička obsahuje 50 mg cisplatiny. Jedna 100ml injekční lahvička obsahuje 100 mg cisplatiny.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Držitel rozhodnutí o registraci EBEWE Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG, Mondseestrasse 11, 4866 Unterach am Attersee, Rakousko Výrobce Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG, Mondseestrasse 11, 4866 Unterach, Rakousko Fareva Unterach GmbH, Mondseestrasse 11, 4866 Unterach, Rakousko
Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci: Sandoz s.r.o., Praha, e-mail: [email protected].
Dávkování a způsob podání Přípravek Cisplatin Ebewe se musí před použitím naředit. Naředěný roztok se podává zásadně intravenózní infuzí. Při podání se nesmí používat žádné pomůcky obsahující hliník, které by mohly přijít do styku s cisplatinou (sady na intravenózní infuzi, jehly, katétry, injekční stříkačky).
Dospělí a děti Dávkování cisplatiny závisí na primárním onemocnění, očekávané reakci a na tom, jestli se cisplatina podává v monoterapii nebo jako složka kombinované chemoterapie. Pokyny pro dávkování platí pro dospělé i děti. Pro získání doporučeného dávkování dle diagnózy a klinického stavu je třeba se řídit aktuálními postupy.
Pro monoterapii se doporučují následující dva režimy:
Pokud se cisplatina používá ke kombinované chemoterapii, dávku cisplatiny je nutno snížit. Obvyklá dávka je 20 mg/m2 nebo více jednou za 3 až 4 týdny, kromě kombinované terapie malobuněčného a nemalobuněčného karcinomu plic, kdy se obvykle podává dávka 80 mg/m2.
Další dávková doporučení mají být založena na současné úrovni medicínských znalostí a mají být získána z literatury a/nebo od příslušných pracovních skupin.
Infuzní roztok cisplatiny připravený dle návodu se podává intravenózní infuzí po dobu 6 až 8 hodin.
Je vyžadována dostatečná hydratace 2-12 hodin před aplikací cisplatiny a nejméně 6 hodin po aplikaci. Hydratace je nezbytná k vyvolání dostatečné diurézy před a po léčbě cisplatinou. Provádí se intravenózní infuzí jednoho z následujících roztoků:
− fyziologický roztok − směs fyziologického roztoku a 5% roztoku glukosy (1:1).
Hydratace před a po ukončení aplikace cisplatiny: Hydratace před a po ukončení aplikace cisplatiny se řídí aktuálními postupy pro daný léčebný režim. Obecně lze doporučit objem hydratace celkem (prehydratace, posthydratace a samotná naředěná cisplatina) 2-4 litry v den podání cisplatiny, s rychlostí podání 500 ml/h.
Pokud objem moči po hydrataci nedosahuje 100-200 ml/h, může být nutná forsírovaná diuréza. Provádí se podáním 37,5 g mannitolu ve formě 10% roztoku (375 ml 10% mannitolu) nebo podáním diuretika, je-li funkce ledvin normální. Podání mannitolu či diuretika je nutné též v případě, že je podávané množství cisplatiny vyšší než 60 mg/m2 plochy povrchu těla.
Následně má pacient vypít dostatečné množství tekutin v průběhu následujících 24 hodin, aby byla garantována dostatečná produkce moči.
Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním Příprava infuzního roztoku musí probíhat za aseptických podmínek. K naředění koncentrátu je nutno použít jeden z uvedených roztoků:
Stejně jako u jiných potenciálně toxických přípravků jsou nezbytná bezpečnostní opatření při nakládání s roztokem cisplatiny (používat rukavice, obličejovou masku, ochranný oděv).
Příprava infuzního roztoku cisplatiny Požadované množství (dávka) koncentrátu (1 mg/ml) cisplatiny se naředí v 1-2 litrech jednoho z výše uvedených roztoků. Naředěný roztok se podává výhradně intravenózní infuzí.
Použít lze pouze čirý a bezbarvý roztok bez viditelných částic. Pouze k jednorázovému použití. Cytotoxické látky může k podání připravovat pouze personál vyškolený v bezpečném nakládání s přípravkem. Dodržujte místní směrnice pro manipulaci s cytotoxickými látkami.
V případě rozlití si osoby manipulující s lékem musí nasadit rukavice a rozlitý materiál vysušit houbičkou, která se pro tento účel ukládá poblíž. Oblast se dvakrát opláchne vodou. Všechny roztoky a houbičky se vloží do igelitového sáčku, který se uzavře. V případě rozlití je se všemi předměty, které přišly do styku s cisplatinou, potřeba nakládat a likvidovat je v souladu s místními směrnicemi pro cytotoxické látky. Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
Inkompatibility Přípravek Cisplatin Ebewe reaguje s hliníkem za tvorby černých sraženin platiny. Proto se nesmí používat žádné pomůcky obsahující hliník, které by mohly přijít do styku s cisplatinou (sady na intravenózní infuzi, jehly, katétry, stříkačky).
Tento léčivý přípravek nesmí být mísen s jinými léčivými přípravky s výjimkou těch, které jsou uvedeny výše v bodě „Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním“.
Přípravek Cisplatin Ebewe nesmí být ředěn samotným 5% roztokem glukosy, je možno používat pouze směs s fyziologickým roztokem, jak je uvedeno výše.
Antioxidanty (jako disiřičitan sodný), bikarbonáty (uhličitan sodný), sulfáty, fluoruracil a paklitaxel mohou inaktivovat platinu v infuzních systémech.
Zvláštní opatření pro uchovávání Léčivý přípravek v prodejním balení Uchovávejte při teplotě do 25 °C v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Chraňte před chladem a mrazem.
Infuzní roztok po naředění: Chemická a fyzikální stabilita po naředění 0,9% roztokem chloridu sodného nebo směsí 0,9% roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukosy (1:1) byla prokázána na dobu 28 dní při 2 až 8 °C nebo při teplotě do 25 °C při ochraně před světlem.
Z mikrobiologického hlediska má být přípravek použit okamžitě. Není-li použit okamžitě, doba a podmínky uchovávání přípravku po otevření před použitím jsou v odpovědnosti uživatele a normálně by doba neměla být delší než 24 hodin při teplotě 2 až 8 °C, pokud ředění neproběhlo za kontrolovaných a validovaných aseptických podmínek.