Načítání…
Načítání…
Sp. zn. sukls139531/2024
Příbalová informace: informace pro pacienta
Fentalis Akut 100 mikrogramů sublingvální tablety Fentalis Akut 200 mikrogramů sublingvální tablety Fentalis Akut 300 mikrogramů sublingvální tablety Fentalis Akut 400 mikrogramů sublingvální tablety Fentalis Akut 600 mikrogramů sublingvální tablety Fentalis Akut 800 mikrogramů sublingvální tablety
fentanyl
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Fentalis Akut je léčbou pro dospělé pacienty, kteří musí pravidelně užívat silné léky proti bolesti (opioidy) kvůli dlouhodobé bolesti při nádorovém onemocnění, ale potřebují občas tlumit tzv. průlomovou bolest. Nejste-li si jistý(á), poraďte se s lékařem. Průlomová bolest je taková bolest, která se vyskytuje náhle, a to i přes pravidelné užívání Vašeho obvyklého léku proti bolesti (opioidu). Léčivou látkou přípravku Fentalis Akut je fentanyl. Fentanyl patří do skupiny silných léků proti bolesti zvaných opioidy.
Neužívejte přípravek Fentalis Akut
jestliže jste alergický(á) na fentanyl nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
jestliže máte závažné problémy s dýcháním.
jestliže pravidelně neužíváte předepsané opioidní léčivo (např. kodein, fentanyl, hydromorfon, morfin, oxykodon, pethidin) určené ke zvládnutí přetrvávající bolesti, a to každý den podle
pravidelného rozvrhu po dobu nejméně jednoho týdne. Jestliže tato léčiva neužíváte, nesmíte přípravek Fentalis Akut užívat, protože může zvýšit riziko, že se Vám dýchání nebezpečně zpomalí a/nebo bude mělké, či se dokonce zastaví/přestanete dýchat.
jestliže trpíte krátkodobou bolestí jinou než průlomovou bolestí.
jestliže jste léčen(a) přípravky obsahujícími natrium-oxybutyrát (používaný k léčbě určitých příznaků narkolepsie).
Upozornění a opatření Uchovávejte tento přípravek na bezpečném a zajištěném místě, kam k němu nemají ostatní osoby přístup (další informace jsou uvedeny v bodě 5 „Jak přípravek Fentalis Akut uchovávat“).
Před užitím přípravku Fentalis Akut se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud trpíte (nebo jste nedávno trpěl(a) jakýmkoli z následujících problémů (lékař toto musí vzít v úvahu při stanovení Vaší dávky):
Během užívání přípravku Fentalis Akut informujte svého lékaře nebo zubního lékaře, že tento přípravek užíváte, pokud
Dlouhodobé používání a tolerance Tento léčivý přípravek obsahuje fentanyl, což je opioid. Opakované používání opioidních přípravků k léčbě bolesti může vést ke snížené účinnosti (můžete si na něj zvyknout, což se nazývá léková tolerance). Při používání přípravku Fentalis Akut se také může zvýšit citlivost na bolest. To se nazývá hyperalgezie. Zvyšování dávky přípravku Fentalis Akut může pomoci dále na chvíli omezit bolest, ale může to být také škodlivé. Pokud si všimnete, že přípravek je méně účinný, poraďte se se svým lékařem. Lékař určí, zda je pro Vás lepší zvýšit dávku nebo používání přípravku Fentalis Akut postupně snižovat.
Závislost a návyk
| Tento přípravek obsahuje fentanyl, což je opioid. Může způsobit závislost a/nebo návyk. |
|---|
Opakované používání přípravku Fentalis Akut může také vést k závislosti, zneužívání a návyku, což může vést k život ohrožujícímu předávkování. Riziko těchto nežádoucích účinků se může zvýšit při
vyšší dávce a delší době používání. Závislost může vést k tomu, že si již nemůžete kontrolovat množství léčivého přípravku, který potřebujete používat, nebo jak často jej musíte používat. Můžete mít pocit, že musíte pokračovat v používání léčivého přípravku, i když Vám to nepomáhá zmírnit bolest. Riziko vzniku závislosti se u jednotlivých osob liší. Vyšší riziko vzniku závislosti na přípravku Fentalis Akut můžete mít, pokud:
Pokud si při používání přípravku Fentalis Akut všimnete kterékoli z následujících známek, může se jednat o známku toho, že jste se stal(a) závislým (závislou).
Pokud si všimnete kterékoli z těchto známek, poraďte se se svým lékařem, abyste probral(a), jaký způsob léčby je pro Vás nejlepší, včetně toho, kdy je vhodné přípravek vysadit a jak to učinit bezpečně.
Poruchy dýchání související se spánkem Přípravek Fentalis Akut může způsobovat poruchy dýchání ve spánku, jako je spánková apnoe (přestávky v dýchání během spánku) a hypoxemie (nízká hladina kyslíku v krvi) ve spánku. Příznaky mohou zahrnovat přerušované dýchání během spánku, noční probuzení způsobené dušností, potíže s udržením spánku (probouzení se) nebo nadměrnou ospalost během dne. Pokud si Vy nebo jiná osoba takových příznaků všimnete, obraťte se na lékaře. Ten může zvážit snížení dávky přípravku.
Další léčivé přípravky a přípravek Fentalis Akut Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat (jiných, než je Váš stálý opioidní lék na úlevu od bolesti).
Jestliže jste užíval(a) léky, které obsahují natrium-oxybutyrát, nesmíte Fentalis Akut užívat (viz výše „Neužívejte přípravek Fentalis Akut“).
Některé léky mohou účinky přípravku Fentalis Akut zvýšit nebo snížit. Proto informujte svého lékaře, pokud začnete užívat, nebo přestanete užívat následující léčivé přípravky, nebo u nich změníte dávku, protože může být potřeba přizpůsobit Vaši dávku přípravku Fentalis Akut:
některé typy protiplísňových přípravků obsahující například ketokonazol nebo itrakonazol (používané k léčbě plísňových infekcí).
některé typy antibiotik užívaných k léčbě infekcí (tzv. makrolidy, obsahující například erythromycin).
některé typy antivirových léků nazývaných inhibitory proteáz, obsahující například ritonavir (používané k léčbě infekcí způsobovaných viry).
rifampicin nebo rifabutin (léky používané k léčbě bakteriálních infekcí).
karbamazepin, fenytoin nebo fenobarbital (léky používané k léčbě křečí/záchvatů).
rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum).
léky obsahující alkohol.
léky zvané inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), které slouží k léčbě těžké deprese a Parkinsonovy nemoci. Informujte lékaře, pokud jste tento typ léku užívali v posledních dvou týdnech.
určité typy silných analgetik zvané parciální agonisté/antagonisté, např. buprenorfin, nalbufin a pentazocin (léčivé přípravky proti bolesti). Při užívání těchto léčivých přípravků se u Vás mohou objevit příznaky syndromu z vysazení (pocit na zvracení, zvracení, průjem, úzkost, zimnice, třes a pocení). Fentalis Akut může zesilovat účinky léků způsobujících ospalost (sedativa), jako jsou:
jiné silné léky proti bolestem (opioidní léky, například proti bolestem a kašli).
některé přípravky k léčbě bolesti nervového původu (gabapentin a pregabalin).
celková anestetika (používají se k uspání při operacích).
léky, které uvolňují svaly.
tablety na spaní.
léky na následující potíže:
deprese.
alergie.
úzkost (jako jsou benzodiazepiny, např. diazepam) a psychóza.
léky obsahující klonidin (k léčbě vysokého krevního tlaku).
Riziko některých dalších nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud užíváte léky, jako jsou některá antidepresiva (přípravky k léčbě deprese) nebo antipsychotika (přípravky k léčbě duševních onemocnění). Fentalis Akut může vzájemně reagovat s těmito léky a může u Vás dojít ke změně duševního stavu (např. agitovanost (neklid spojený s potřebou pohybu)/neklid, halucinace, kóma (hluboké bezvědomí)) a k dalším účinkům, jako je zvýšení tělesné teploty nad 38 °C, zrychlený srdeční puls, nestabilní krevní tlak a zvýraznění reflexů, ztuhlost svalů, nedostatečná koordinace a/nebo příznaky v trávicím traktu (např. pocit na zvracení, zvracení, průjem). Lékař Vám řekne, zda je pro Vás přípravek Fentalis Akut vhodný.
Nicméně, pokud Vám lékař předepíše Fentalis Akut společně se sedativy, musí být dávkování a doba trvání současné léčby Vaším lékařem omezeny.
Informujte lékaře o všech sedativech, které užíváte, a pečlivě dodržujte dávkování doporučené Vaším lékařem. Je vhodné informovat přátele nebo příbuzné, aby si byli vědomi známek a příznaků uvedených výše. Kontaktujte lékaře, pokud tyto příznaky zaznamenáte.
Přípravek Fentalis Akut s jídlem, pitím a alkoholem Fentalis Akut může u některých osob způsobovat ospalost. Nekonzumujte alkohol bez předchozí konzultace s lékařem, může to způsobit silnější ospalost než obvykle.
Pokud Vám byl předepsán přípravek Fentalis Akut, nepijte grapefruitovou šťávu, protože může zesílit nežádoucí účinky přípravku Fentalis Akut.
Těhotenství a kojení Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Fentalis Akut nesmíte užívat během těhotenství, pokud Vám Váš lékař neřekne výslovně jinak.
Fentanyl může přecházet do mateřského mléka a může vyvolávat nežádoucí účinky u kojeného dítěte. Kojíte-li, přípravek Fentalis Akut nepoužívejte. Nezačínejte kojit dříve než za 5 dní po poslední dávce přípravku Fentalis Akut.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Fentalis Akut může negativně ovlivnit duševní, popř. fyzické schopnosti k provádění potenciálně nebezpečných činností, například řízení vozidel nebo obsluhování strojů. Pokud při užívání přípravku Fentalis Akut pocítíte závrať nebo ospalost nebo máte rozmazané vidění, zdržte se řízení dopravních prostředků nebo obsluhy strojů.
Přípravek Fentalis Akut obsahuje sodík Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.
Před prvním užitím přípravku Fentalis Akut Vám lékař vysvětlí, jak lék užívat, aby účinně tlumil průlomovou bolest.
Před zahájením léčby a pravidelně v jejím průběhu s Vámi lékař také probere, co můžete očekávat od používání přípravku Fentalis Akut, kdy a jak dlouho jej musíte používat, kdy se obrátit na svého lékaře a kdy musíte přípravek vysadit (viz také bod 2).
Fentalis Akut užívejte vždy POUZE Vy a podle pokynů lékaře. Nesmí jej užívat nikdo jiný, jinak může dojít k ZÁVAŽNÉMU ohrožení zdraví, zvláště u dětí.
Fentalis Akut je jiný typ léku na rozdíl od jiných léků, které jste mohl(a) užívat na léčbu průlomové bolesti. Vždy musíte užít dávku přípravku Fentalis Akut, kterou Vám Váš lékař předepsal – ta se může lišit od dávky, kterou jste užívali u jiných přípravků na průlomovou bolest.
Začátek léčby – stanovení nejvhodnější dávky Aby mohl Fentalis Akut dobře účinkovat, musí Váš lékař zjistit nejvhodnější dávku k léčbě Vaší průlomové bolesti. Fentalis Akut je dodáván v několika silách. Možná bude nutné při několika výskytech průlomové bolesti vyzkoušet přípravek Fentalis Akut v různých silách, až najdete nejvhodnější dávku. Lékař Vám s tím pomůže a bude s Vámi spolupracovat při stanovení dávky, která je pro Vás nejlepší.
Pokud jedna dávka nepřinese přiměřenou úlevu, Váš lékař může k léčbě epizody průlomové bolesti doporučit užití jedné dávky navíc.
Neužívejte však druhou dávku, pokud Vám to lékař neřekne – jinak může dojít k předávkování. Někdy Vám lékař může doporučit, abyste užili najednou dávku, která se skládá z více než jedné tablety. Tak učiňte jen tehdy, pokud Vám to Váš lékař nařídí. Než začnete léčit přípravkem Fentalis Akut další epizodu průlomové bolesti, počkejte alespoň dvě hodiny od užití poslední dávky. Pokračování léčby – jakmile zjistíte nejvhodnější dávku
Jakmile jste s lékařem zjistili vhodnou dávku přípravku Fentalis Akut na průlomovou bolest, užívejte tuto dávku, nemá to však být více než čtyřikrát denně. Jedna dávka přípravku Fentalis Akut se může skládat z více než 1 tablety.
Než začnete léčit přípravkem Fentalis Akut další epizodu průlomové bolesti, počkejte alespoň dvě hodiny od užití poslední dávky.
Jestliže se domníváte, že užívaná dávka přípravku Fentalis Akut průlomovou bolest dostatečně netlumí, informujte svého lékaře – možná bude muset Vaši dávku upravit.
Nesmíte měnit Vaši dávku přípravku Fentalis Akut, pokud lékař nestanoví jinak. Užívání léku Fentalis Akut užívejte sublingválně. To znamená, že tabletu umístíte pod jazyk, kde se rychle rozpustí a fentanyl bude vstřebán ústní sliznicí. Jakmile je fentanyl vstřebán, začne tlumit bolest. Pokud dojde k episodě průlomové bolesti, užijte dávku doporučenou lékařem takto:
Pokud máte sucho v ústech, zvlhčete je vodou. Vodu vyplivněte nebo polkněte.
Potřebný počet tablet z blistru vyjměte bezprostředně před použitím takto:
Oddělte jeden čtvereček blistru od balení odtržením podél tečkovaných čar/perforací (zbylé čtverečky blistru nechte spojené).
Odloupněte okraj fólie v místě vyznačených šipek a jemně tabletu vytáhněte. Nesnažte se vyjmout přípravek Fentalis Akut protržením fólie vytlačením tablety, to by ji poškodilo.
Vložte tabletu co nejdále pod jazyk a nechte ji zcela rozpustit.
Fentalis Akut se pod jazykem rychle rozpustí a bude vstřebán, aby ztlumil bolest. Dbejte proto, abyste tabletu necucali, nežvýkali ani nepolkli.
Po užití tablety nic nejezte a nepijte, dokud se tableta pod jazykem zcela nerozpustí. Jestliže jste užil(a) více přípravku Fentalis Akut, než jste měl(a)
odstraňte jakékoli zbytky tablet z úst.
informujte pečovatele nebo jinou osobu, co se stalo.
sami nebo prostřednictvím pečovatele ihned kontaktujte lékaře, lékárníka nebo místní nemocnici a poraďte se o dalších krocích.
během čekání na lékaře udržujte postiženou osobu při vědomí občasným mluvením nebo zatřesením. Příznaky předávkování zahrnují:
extrémní ospalost.
pomalé a mělké dýchání.
kóma (hluboké bezvědomí). Předávkování může také způsobit poruchu mozku známou jako toxická leukoencefalopatie. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, vyhledejte ihned lékařskou pomoc. Jestliže se domníváte, že někdo užil Fentalis Akut omylem, vyhledejte ihned lékařskou pomoc.
Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Fentalis Akut Pokud se u Vás již nadále neobjevují náhlé záchvaty bolesti, přípravek Fentalis Akut je třeba vysadit. Musíte ovšem nadále užívat svůj obvyklý léčivý přípravek na zmírnění bolesti ze skupiny opioidů proti přetrvávající nádorové bolesti tak, jak Vám doporučil lékař. Po vysazení přípravku Fentalis Akut se u Vás mohou objevit příznaky z vysazení podobné možným nežádoucím účinkům přípravku Fentalis Akut. Pokud se u Vás objeví příznaky z vysazení nebo pokud budete mít obavy ohledně
zmírnění bolesti, obraťte se na svého lékaře. Lékař posoudí, zda potřebujete léčivý přípravek na zmírnění nebo odstranění příznaků z vysazení.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Pokud se budete cítit neobvykle nebo extrémně ospalý(á) nebo se Vaše dýchání zpomalí nebo bude mělké, kontaktujte ihned sám (sama) nebo prostřednictvím pečovatele lékaře nebo místní nemocnici a požádejte o okamžitou pomoc (viz také bod 3 „Jestliže jste užil(a) více přípravku Fentalis Akut, než jste měl(a)“).
Velmi časté nežádoucí účinky (mohou postihnout více než 1 z 10 osob):
otok jazyka, závažné dýchací problémy, pády, návaly, pocit silného horka, průjem, křeče (záchvaty), otok rukou nebo nohou, vidění či slyšení věcí, které nejsou skutečné (halucinace), horečka
léková tolerance, závislost na léku, zneužívání léku (viz bod 2)
snížený stupeň vědomí nebo ztráta vědomí
svědivá vyrážka
delirium (příznaky mohou zahrnovat kombinaci agitovanosti (neklidu spojeného s potřebou pohybu), neklidu, dezorientovanosti, zmatenosti, strachu, slyšení nebo vidění věcí, které nejsou skutečné, poruch spánku, nočních můr).
Dlouhodobá léčba fentanylem během těhotenství může u novorozence způsobit syndrom z vysazení léku u novorozenců, což může vyústit v život ohrožující stav (viz bod 2).
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit prostřednictvím webového formuláře
sukl.gov.cz/nezadouciucinky případně na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 49/48 100 00 Praha 10 e-mail: [email protected] Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte tento přípravek na bezpečném a zajištěném místě, kam k němu nemají ostatní osoby, zejména děti, přístup. Fentalis Akut je velmi silný lék proti bolestem, může způsobit závažné poškození nebo být život ohrožující pro osoby, kterým nebyl předepsán a použily ho náhodně nebo úmyslně.
Přípravek Fentalis Akut musí být uchováván mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte při teplotě do 25 ºC. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Je doporučeno uchovávat přípravek Fentalis Akut v uzamčeném prostoru.
Jakýkoli nepoužitý přípravek je třeba, je-li to možné, odnést do lékárny, aby byl bezpečně zlikvidován.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Co přípravek Fentalis Akut obsahuje Léčivou látkou je fentanyl. Jedna sublingvální tableta obsahuje: 100 mikrogramů fentanylu (ve formě fentanyl-citrátu) 200 mikrogramů fentanylu (ve formě fentanyl-citrátu) 300 mikrogramů fentanylu (ve formě fentanyl-citrátu) 400 mikrogramů fentanylu (ve formě fentanyl-citrátu)
600 mikrogramů fentanylu (ve formě fentanyl-citrátu) 800 mikrogramů fentanylu (ve formě fentanyl-citrátu)
Pomocnými látkami jsou: mannitol (E 421), mikrokrystalická celulosa, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelosy a magnesium-stearát.
Jak přípravek Fentalis Akut vypadá a co obsahuje toto balení Fentalis Akut je malá bílá sublingvální tableta, která se užívá vsunutím pod jazyk. Dodává se v řadě různých lékových sil a tvarů. Lékař Vám předepíše sílu (tvar) a počet tablet, které pro Vás budou vhodné.
Sublingvální tableta o síle 100 mikrogramů je bílá kulatá tableta o průměru 6 mm. Sublingvální tableta o síle 200 mikrogramů je bílá oválná tableta 7 x 4,5 mm. Sublingvální tableta o síle 300 mikrogramů je bílá trojúhelníková tableta 6,2 x 6,2 mm. Sublingvální tableta o síle 400 mikrogramů je bílá, kosočtvercová tableta 8,5 x 6,5 mm. Sublingvální tableta o síle 600 mikrogramů je bílá tableta ve tvaru D 8,5 x 6 mm. Sublingvální tableta o síle 800 mikrogramů je bílá tableta ve tvaru tobolky 10 x 6 mm.
Tablety přípravku Fentalis Akut jsou dodávány v jednodávkových hliníkových blistrech (PA/Al/PVC//Al/PET) zabezpečených před dětmi a vložených do krabičky. Velikost balení: 10 x 1 a 30 x 1 tableta.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Držitel rozhodnutí o registraci: Sandoz s.r.o., Pikrtova 1737/1a, 140 00 Praha 4 – Nusle, Česká republika Výrobce: PRASFARMA S.L., C. Sant Joan, 11-15, Manlleu, 08560 Barcelona, Španělsko KERN PHARMA, S.L. Polígono Ind. Colón II, Calle Venus, 72, Terrassa, 08228 Barcelona, Španělsko LEK PHARMACEUTICALS D.D., Verovškova ulica 57, 1526 Ljubljana, Slovinsko
Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru registrován pod těmito názvy:
Bulharsko FENTADOLOR Česká republika Fentalis Akut
Finsko Fentanyl Sandoz 100 mikrogrammaa resoribletit Fentanyl Sandoz 200 mikrogrammaa resoribletit Fentanyl Sandoz 300 mikrogrammaa resoribletit Fentanyl Sandoz 400 mikrogrammaa resoribletit Fentanyl Sandoz 600 mikrogrammaa resoribletit Fentanyl Sandoz 800 mikrogrammaa resoribletit
Nizozemsko Fentanyl 1A Pharma 100 microgram, tabletten voor sublinguaal gebruik Fentanyl 1A Pharma 200 microgram, tabletten voor sublinguaal gebruik Fentanyl 1A Pharma 300 microgram, tabletten voor sublinguaal gebruik Fentanyl 1A Pharma 400 microgram, tabletten voor sublinguaal gebruik Fentanyl 1A Pharma 600 microgram, tabletten voor sublinguaal gebruik Fentanyl 1A Pharma 800 microgram, tabletten voor sublinguaal gebruik
Portugalsko Fentanilo Sandoz
Rakousko Fentanyl Hexal 100 Mikrogramm–Sublingualtabletten
Fentanyl Hexal 200 Mikrogramm – Sublingualtabletten Fentanyl Hexal 300 Mikrogramm – Sublingualtabletten Fentanyl Hexal 400 Mikrogramm – Sublingualtabletten Fentanyl Hexal 600 Mikrogramm – Sublingualtabletten Fentanyl Hexal 800 Mikrogramm - Sublingualtabletten
Rumunsko TABFYL 100 micrograme comprimate sublinguale TABFYL 200 micrograme comprimate sublinguale TABFYL 300 micrograme comprimate sublinguale TABFYL 400 micrograme comprimate sublinguale TABFYL 600 micrograme comprimate sublinguale TABFYL 800 micrograme comprimate sublinguale
Řecko Fentanyl/Sandoz
Švédsko Fentanyl Sandoz 100 mikrogram sublinguala resoribletter Fentanyl Sandoz 200 mikrogram sublinguala resoribletter Fentanyl Sandoz 300 mikrogram sublinguala resoribletter Fentanyl Sandoz 400 mikrogram sublinguala resoribletter Fentanyl Sandoz 600 mikrogram sublinguala resoribletter Fentanyl Sandoz 800 mikrogram sublinguala resoribletter