Načítání…
Načítání…
Příbalová informace: Informace pro uživatele Fluoxetine Vitabalans 20 mg potahované tablety fluoxetinum
| Přečtete si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.<br><br>• Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.<br><br>• Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.<br><br>• Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.<br><br>• Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.<br><br><br> |
|---|
Co naleznete v této příbalové informaci
Fluoxetine Vitabalans obsahuje fluoxetin, který patří do skupiny přípravků nazývaných antidepresiva – selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Fluoxetine Vitabalans se používá se k léčbě následujících stavů: Dospělí:
Děti a dospívající od 8 let:
• Středně těžké až těžké depresivní epizody, jestliže deprese neodpovídá po 4-6 sezeních na psychologickou léčbu. Fluoxetine Vitabalans by měl být nabídnut dítěti nebo mladé osobě se středně silnou až silnou depresí pouze v kombinaci s psychologickou léčbou.
jestliže jste alergický(á) na fluoxetin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Alergie může zahrnovat vyrážku, svědění, oteklý obličej nebo rty a dušnost.
jestliže užíváte další přípravky k léčbě deprese známé jako neselektivní inhibitory monoaminooxidázy nebo také reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy typu A (označované také IMAO, jako je nialamid, iproniazid, selegelin, moklobemid, fenelzin, tranylcypromin,
isokarboxazid, methylthioninium-chlorid – methylenová modř a toloxaton), protože může dojít k závažným reakcím, a dokonce k úmrtí.
jestliže užíváte metoprolol, který se užívá při srdečním selhání.
Léčba přípravkem Fluoxetine Vitabalans má být zahájena nejdříve 2 týdny po ukončení léčby ireversibilními IMAO (např. tranylcypromin),
Avšak léčba přípravkem Fluoxetine Vitabalans může být zahájena následující den po ukončení léčby určitými reverzibilními inhibitory IMAO (např. moklobemid), vyjma případu linezolidu (antibiotikum), kde má být léčba zahájena nejdříve 2 dny po ukončení léčby linezolidem.
Neužívejte žádně přípravky ze skupiny IMAO nejméně po dobu pěti týdnů po ukončení léčby přípravkem Fluoxetine Vitabalans. Jestliže je Fluoxetine Vitabalans předepisován po delší dobu nebo ve větších dávkách, Váš lékař může rozhodnout o delším intervalu.
Upozornění a opatření Před užitím přípravku Fluoxetine Vitabalans se poraďte se svým lékařem, jestliže:
Léčivé přípravky jako Fluoxetine Vitabalans (tzv. SSRI/SNRI) mohou vyvolat příznaky sexuální dysfunkce (viz bod 4). V některých případech tyto příznaky přetrvávaly i po ukončení léčby. Sebevražedné myšlenky a zhoršení Vaší deprese nebo úzkosti
Jestliže trpíte depresí a/nebo úzkostnou poruchou, můžete občas pomýšlet na ublížení si nebo na sebevraždu. Tyto myšlenky mohou zesílit, pokud začínáte antidepresiva užívat poprvé, protože k nástupu účinku těchto přípravků dochází se zpožděním, obvykle po asi dvou týdnech, ale někdy i po delší době.
Tyto myšlenky můžete mít častěji:
Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu, vyhledejte ihned svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.
Může být pro Vás užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese nebo úzkostnou poruchu a požádáte je, aby si přečetli tuto příbalovou informaci. Měl/a byste je požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se Vaše deprese nebo úzkost zhoršuje nebo budouli znepokojení změnami ve Vašem chování.
U pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky a nepřátelské jednání (převážně agresivita, opoziční chování a hněv). Fluoxetine Vitabalans má být u dětí a dospívajících ve věku 8 až 18 let užíván pouze k léčbě středně těžkých až těžkých depresivních epizod (v kombinaci psychologickou léčbou) a nemá být užíván k léčbě ničeho jiného.
Navíc jsou pouze omezené informace týkající se dlouhodobé bezpečnosti přípravku Fluoxetine Vitabalans na růst, pubertu, mentální, emoční a behaviorální (týkající se chování) vývoj v této věkové skupině. Váš lékař přesto může Fluoxetine Vitabalans předepsat pacientům do 18 let k léčbě středně těžkých až těžkých depresivních epizod v kombinaci s psychologickou terapií, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal Fluoxetine Vitabalans pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Fluoxetine Vitabalans, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, je třeba o tom lékaře informovat.
Fluoxetine Vitabalans nemá být užíván v léčbě dětí do 8 let. Další léčivé přípravky a Fluoxetine Vitabalans Prosím, informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval/a v poslední době (až 5 týdnů zpátky), a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Neužívejte Fluoxetine Vitabalans současně s:
Fluoxetine Vitabalans může ovlivňovat způsob, jakým účinkují jiné léky (interakce), zvláště následující:
tamoxifen (používá se k léčbě rakoviny prsu); protože Fluoxetine Vitabalans může změnit hladinu tohoto léčiva v krvi a nelze vyloučit snížení účinku tamoxifenu. Váš lékař může zvážit léčbu jiným antidepresivem.
inhibitory monoaminoxidázy (MAO) typu A včetně moklobemidu, linezolidu (antibiotikum) a methylthioninium-chloridu (nazývaný methylenová modř, používaný k léčbě methemoglobinémie způsobené léčivými nebo chemickými látkami): vzhledem k riziku vzniku vážných až smrtelných reakcí (nazývaných serotoninový syndrom).
lithium, selegilin, tramadol (lék proti bolesti), buprenorfin, triptany (užívané k léčbě migrény), tryptofan; při podávání těchto přípravků s přípravkem Fluoxetine Vitabalans existuje zvýšené riziko serotoninového syndromu. Lékař Vás bude častěji kontrolovat.
léky, které mohou ovlivnit srdeční rytmus, např. antiarytmika třídy IA a III, antipsychotika (např. deriváty fenothiazinu, pimozid, haloperidol), tricyklická antidepresiva, určitá antibiotika (např. sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin podávaný do žíly, pentamidin), léky užívané k léčbě malárie, především halofantrin, některá antihistaminika (astemizol, mizolastin); protože užívání jednoho nebo více těchto léků zároveň s přípravkem Fluoxetine Vitabalans může zvýšit riziko změn elektrické aktivity srdce.
mechitazin, protože přípravek Fluoxetine Vitabalans může zvýšit riziko změn elektrické aktivity srdce.
léky, které snižují hladinu sodíku v krvi (včetně léků, které způsobují zvýšené močení (diuretika, užívaná např. při vysokém krevním tlaku), desmopresin (při pomočování), karbamazepin a oxkarbazepin); protože při současném užívání s přípravekm Fluoxetine Vitabalans tyto léky mohou zvýšit riziko, že se hladina sodíku v krvi příliš sníží.
fenytoin (užívaný k léčbě epilepsie); protože přípravek Fluoxetine Vitabalans může ovlivnit hladiny tohoto léku v krvi, může Váš lékař zahájit léčbu fenytoinem opatrněji a provádět častější kontoly, pokud je podáván společně s přípravkem Fluoxetine Vitabalans.
flekainid, enkainid, propafenon, nebivolol (k léčbě srdečních potíží), fenytoin, karbamazepin, oxkarbazepin (k léčbě epilepsie), atomoxetin (používaný při hyperkinetické poruše - ADHD), tricyklická antidepresiva (např. imipramin, desipramin a amitriptylin), risperidon; protože Fluoxetine Vitabalans může změnit hladiny těchto léčiv v krvi, pokud se tyto léky užívají současně s přípravkem Fluoxetine Vitabalans, Váš lékař může snížit jejich dávku.
antidepresiva, jako jsou tricyklická antidepresiva, další selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (tzv. SSRI) nebo bupropion, meflochin nebo chlorochin (užívané k léčbě malárie), tramadol (užívaný k léčbě silné bolesti) nebo antipsychotika jako jsou fenothiaziny nebo butyrofenony; protože přípravek Fluoxetine Vitabalans může při současném užívání s těmito přípravky zvýšit riziko vzniku epileptických záchvatů.
antikoagulancia - léky užívané k ředění krve (jako je warfarin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky – NSAID (jako je ibuprofen, diklofenak), kyselina acetylosalicylová a jiné léky, které mohou ředit krev (včetně klozapinu, který se užívá k léčbě některých psychických poruch). Fluoxetine Vitabalans může ovlivňovat účinek těchto léků na krev. Jestliže je léčba přípravkem Fluoxetine Vitabalans zahájena nebo ukončena, zatímco užíváte warfarin, Váš lékař může provést určitá vyšetření a častěji Vás kontrolovat.
cyproheptadin (lék na alergie); protože může snížit účinek přípravku Fluoxetine Vitabalans.
pokud jste léčen(a) přípravkem Fluoxetine Vitabalans, neměl(a) byste užívat rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou, protože to může mít za následek zvýšení nežádoucích účinků. Pokud již třezalku užíváte, když zahájíte léčbu přípravkem Fluoxetine Vitabalans, přestaňte třezalku užívat a při další návštěvě to sdělte svému lékaři.
Fluoxetine Vitabalans s jídlem, pitím a alkoholem Fluoxetine Vitabalans může být užíván společně s jídlem nebo též nalačno, podle toho, co upřednostňujete. Po dobu užívání tohoto přípravku je třeba se vyvarovat požívání alkoholu.
Těhotenství, kojení a fertilita Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Fertilita Ve studiích na zvířetech bylo prokázáno, že fluoxetin snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.
Těhotenství Oznamte co nejdříve svému lékaři, pokud jste těhotná, mohla byste být těhotná nebo pokud plánujete těhotenství.
Při užívání během těhotenství je zapotřebí zvýšená opatrnost, obzvláště v pozdní fázi těhotenství nebo před porodem, protože u novorozenců byly hlášeny následující účinky: podrážděnost, třes, svalová slabost, přetrvávající pláč, problémy se sáním nebo se spaním.
U dětí, jejichž matky užívaly Fluoxetine Vitabalans během prvních několika měsíců těhotenství, bylo hlášeno zvýšené riziko vad po narození ovlivňujících srdce. V běžné populaci se 1 ze 100 dětí narodí se srdeční vadou. Tento poměr stoupnul na 2 ze 100 u matek, které užívaly Fluoxetine Vitabalans. Vy a Váš lékař se můžete rozhodnout, že bude lepší, abyste postupně přestala užívat Fluoxetine Vitabalans v době těhotenství. Nicméně na základě okoloností může lékař i přesto navrhnout, že pro Vás bude lepší, abyste v užívání Fluoxetine Vitabalans pokračovala.
Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Fluoxetine Vitabalans.
Jestliže užíváte přípravek Fluoxetine Vitabalans koncem těhotenství, můžete být vystavena zvýšenému riziku silného vaginálního krvácení krátce po porodu, zejména jestliže máte poruchy krvácení v anamnéze. Je třeba, aby Váš gynekolog nebo porodní asistentka věděli, že užíváte přípravek Fluoxetine Vitabalans, aby Vám mohli poradit.
Kojení
Fluoxetin je vylučován do mateřského mléka a může mít za následek nežádoucí účinky u dětí. Kojit máte pouze tehdy, pokud je to zcela nezbytné. Jestliže v kojení pokračujete, lékař vám může předepsat nižší dávku přípravku Fluoxetine Vitabalans.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Fluoxetine Vitabalans může ovlivnit váš úsudek a koordinaci. Neřiďte a neobsluhujte stroje bez porady se svým lékařem nebo lékárníkem.
Dospělí Deprese
Doporučená dávka je 1 tableta (20 mg) denně. V případě potřeby Váš lékař přehodnotí a upraví dávku v průběhu 3 až 4 týdnů po zahájení léčby. V případě potřeby je možné dávku postupně zvýšit až na maximum 3 tablety (60 mg) denně. Dávka by měla být zvyšována opatrně tak, aby bylo zajištěno, že dostáváte nejnižší účinnou dávku. Nemusíte se cítit lépe okamžitě po zahájení užívání přípravku na
depresi. To je obvyklé, protože ke zlepšení depresivních příznaků může dojít až po několika týdnech. Pacienti s depresí by měli být léčeni nejméně 6 měsíců.
Mentální bulimie Doporučená dávka je 3 tablety (60 mg) denně.
Obsedantně kompulzivní porucha
Doporučená dávka je 1 tableta (20 mg) denně. V případě potřeby lékař přehodnotí a upraví dávku po 2 týdnech léčby. V případě potřeby je možné dávku postupně zvýšit až na maximum 3 tablety (60 mg) denně. Jestliže nenastane zlepšení do 10 týdnů, doktor přehodnotí Vaši léčbu.
Léčba má být zahájena a dále sledována specialistou. Úvodní dávka je 10 mg/den. Po 1 až 2 týdnech může lékař zvýšit dávku na 20 mg/den. Dávka má být zvyšována opatrně tak, aby bylo zajištěno, že dostáváte nejnižší účinnou dávku. Děti s nižší tělesnou hmotností mohou potřebovat nižší dávky. Pokud je odpověď na léčbu uspokojivá, lékař zhodnotií, zda je nutné pokračovat v léčbě déle než 6 měsíců. Jestliže nedojde ke zlepšení v průběhu 9 týdnů, lékař přehodnotí léčbu.
Starší pacienti (nad 65 let) Váš lékař bude zvyšovat dávku opatrněji a denní dávka obecně nemá překročit 2 tablety (40 mg). Maximální dávka je 3 tablety (60 mg) denně.
Jestliže máte potíže s játry nebo užíváte jiné léky, které mohou mít vliv na Fluoxetine Vitabalans, lékař vám může předepsat nižší dávky nebo užívání přípravku Fluoxetine Vitabalans každý druhý den.
Jestliže jste užil/a více přípravku Fluoxetine Vitabalans, než jste měl/a Jestliže jste užil/a příliš mnoho tablet, jděte do nejbližší nemocnice (nebo na pohotovost) nebo to ihned oznamte svému lékaři. Pokud můžete, vezměte s sebou své balení přípravku Fluoxetine Vitabalans.
Příznaky předávkování zahrnují: nevolnost, zvracení, záchvaty, problémy se srdcem (nepravidelný srdeční tep a srdeční zástava), plicní problémy a změna duševního stavu sahající od agitovanosti (pohybový neklid) po kóma (bezvědomí).
Jestliže jste zapomněl/a užít Fluoxetine Vitabalans Nezdvojujte (ani nezvyšujte) následující dávku, abyste nahradil/a vynechanou dávku. Užijte svou další dávku v obvyklý čas.
Užívání přípravku každý den ve stejný čas vám může pomoci, abyste přípravek užíval/a pravidelně. Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Fluoxetine Vitabalans Nepřestávejte užívat přípravek Fluoxetine Vitabalans bez předchozího doporučení lékaře, i když se začnete cítit lépe. Je důležité, abyste přípravek nepřestal/a užívat. Ujistěte se, že vám tablety nedojdou.
Při ukončení užívání Fluoxetine Vitabalans můžete zaznamenat následující příznaky: závratě, brnění /mravenčení, poruchy spánku (živé sny, noční můry, nespavost), pocit neklidu nebo agitovanosti, neobvyklou únavu nebo slabost, pocit úzkosti, nevolnost (pocit na zvracení), zvracení, třes, bolest hlavy.
Většina lidí zjistila, že příznaky po vysazení přípravku Fluoxetine Vitabalans jsou mírné a mizí v průběhu několika týdnů. Jestliže se u vás tyto příznaky po ukončení léčby objeví, kontaktujte svého lékaře.
Jestliže přestáváte užívat přípravek Fluoxetine Vitabalans, lékař vám může snížit dávku pomalu v průběhu jednoho nebo dvou týdnů. To může snížit možnost výskytu příznaků z vysazení.
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Kontaktujte ihned svého lékaře, jestliže:
Vám zčervená kůže, dojde k různým kožním reakcím, nebo se vám na kůži udělají puchýře nebo se kůže loupá. Je to vzácné.
máte kombinaci příznaků (známou jako serotoninový syndrom) zahrnující nevysvětlitelnou horečku se zrychleným dýcháním nebo srdečním tepem, pocení, svalovou ztuhlost nebo třes, zmatenost, extrémní agitovanost nebo spavost;
máte pocit slabosti, ospalosti nebo zmatenosti (převážně u starších osob a (starších) osob užívajících tablety na odvodnění (diuretika);
máte prodlouženou a bolestivou erekci;
jste podrážděný/á a extrémně neklidný/á.
Následující přehled obsahuje nežádoucí účinky dle četnosti jejich výskytu: Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):
nespavost
bolest hlavy
průjem
pocit nevolnosti
únava
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 uživatelů):
chybějící pocit hladu, snížení tělesné hmotnosti
nervozita, úzkost
neklid, potíže s koncentrací
pocit napětí
snížení sexuální touhy nebo sexuální potíže (včetně potíží s udržením erekce pro sexuální aktivitu)
problémy se spaním neobvyklé sny, únava nebo spavost závratě
změny chuti
nekontrolovatelný třes
rozmazané vidění
pocity rychlého nebo nepravidelného srdečného tepu
změny v elektrické aktivitě srdce
návaly
zívání
zažívací potíže, zvracení
sucho v ústech
vyrážka, kopřivka, svědění
nadměrné pocení
bolest kloubů
častější močení
neobjasněné krvácení z pochvy
pocit třesu a mrazení
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 uživatelů):
Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 uživatelů):
nízká hladina sodíku v krvi
snížení počtu krevních destiček, což zvyšuje riziko krvácení nebo tvorby modřin
snížení počtu bílých krvinek, což zvyšuje pravděpodobnost infekce
sérová nemoc (opožděná alergická reakce s vyrážkou, bolestí kloubů, horečkou, otokem mízních uzlin, šokem, nízkým krevním tlakem)
netypické divoké chování
halucinace
neklid
záchvaty paniky
zmatenost
koktání, zadrhávání
agresivita
serotoninový syndrom
nenormální srdeční rytmus
křeče (epileptické záchvaty)
zánět krevních cév (vaskulitida)
těžká náhlá alergická reakce (dušnost, otok hrdla, nízký krevní tlak, trávicí obtíže, zrychlený srdeční tep, závrať, šok)
náhlý otok tkání v okolí krku, obličeje, úst a/nebo hrdla
těžké kožní reakce (Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza
bolest jícnu (trubice, kterou jde jídlo a voda do žaludku)
zánět jater
plicní problémy
citlivost na sluneční světlo
bolest svalů
obtíže s močením
tvorba mléka
abnormální výsledky jaterních testů
prodloužená a bolestivá erekce
Není známo (z dostupných údajů nelze určit)
• silné vaginální krvácení krátce po porodu (poporodní krvácení), více informací viz
„Těhotenství, kojení a fertilita “ v bodě 2 Většina z uvedených vedlejších účinků pravděpodobně zmizí při pokračování léčby. U pacientů, kteří užívali selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jako je Fluoxetine Vitabalans bylo pozorováno zvýšené riziko zlomenin kostí.
U dětí a dospívajících (od 8 do 18 let): Fluoxetine Vitabalans může zpomalit růst nebo pohlavní dospívání. Sebevražedné chování (pokus o sebevraždu a sebevražedné myšlenky) a nepřátelství byly častěji pozorovány mezi dětmi a dospívajícími než mezi dospělými.
Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10 webové stránky: https://example.com Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a krabičce za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete poškození tablet, nebo pokud jsou tablety narušeny.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Jak Fluoxetine Vitabalans vypadá a co obsahuje balení Jak Fluoxetine Vitabalans vypadá: Světlezelená kulatá vypouklá tableta s půlicí rýhou a průměrem 9 mm. Tablety mohou být rozděleny na stejné poloviny. Velikosti balení: 10, 20, 30, 60 a 100 tablet v blistru. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Vitabalans Oy Varastokatu 7-9 FI-13500 Hämeenlinna FINSKO Tel: +358 (3) 615600 Fax: +358 (3) 6183130 Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy: Fluoxetine Vitabalans (Česká republika, Dánsko, Estonsko, Finsko, Maďarsko, Lotyšsko, Litva, Norsko, Polsko, Slovenská republika, Švédsko) Fluoxetin Vitabalans (Německo) Fluoksetin Vitabalans (Slovinsko) Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 12. 11. 2021