Načítání…
Načítání…
Sp.zn. sukls165720/2023
Příbalová informace: Informace pro pacienta Irinotecan Viatris 20 mg/ml koncentrát pro infuzní roztok trihydrát irinotekan-hydrochlorid
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Irinotecan Viatris je léčivý přípravek k léčbě karcinomu (zhoubného nádoru) obsahující léčivou látku trihydrát irinotekan-hydrochloridu. Trihydrát irinotekan-hydrochloridu zasahuje do růstu a šíření nádorových buněk v těle. Irinotecan Viatris se používá v kombinaci s jinými léčivými přípravky k léčbě pacientů s pokročilým nebo metastatickým karcinomem tlustého střeva nebo konečníku.
Irinotecan Viatris může být používán samostatně u pacientů s metastazujícím karcinomem tlustého střeva nebo konečníku, u nichž došlo k opětovnému výskytu nemoci nebo jejímu rozšíření po počáteční léčbě na bázi fluoruracilu.
Přípravek Irinotecan Viatris Vám nemá být podán v následujících případech:
Jestliže dostáváte přípravek Irinotecan Viatris v kombinaci s jinými přípravky, přečtěte si také příbalové informace k těmto přípravkům ohledně dalších kontraindikací.
Upozornění a opatření Před použitím přípravku Irinotecan Viatris se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem
• jestliže máte Gilbertův syndrom, dědičné onemocnění, které může způsobit zvýšené hladiny bilirubinu a žloutenku (žluté zbarvení kůže a očního bělma)
Při používání přípravku Irinotecan Viatris buďte obzvláště opatrní. Přípravek Irinotecan Viatris má být podáván na specializovaném oddělení pro podávání cytotoxické chemoterapie a pouze pod dohledem lékaře s kvalifikací pro používání léků k léčbě rakoviny.
Přípravek Irinotecan Viatris může způsobit průjem, který může být v některých případech závažný. Může se projevit několik hodin nebo několik dní po podání přípravku. Pokud nebude léčen, může způsobit nedostatek tekutin ve Vašem těle a těžkou nerovnováhu solí a iontů, což může být život ohrožující. Lékař Vám předepíše přípravek k prevenci nebo potlačení tohoto nežádoucího účinku. Zajistěte, že přípravek dostanete ihned, abyste ho měl(a) doma, až ho budete potřebovat.
Tento přípravek může snížit počet bílých krvinek, a to zejména v týdnech po jeho podání. To může zvýšit riziko vzniku infekce. Okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud se u Vás projeví známky infekce, jako jsou horečka (38 °C nebo vyšší), třesavka, bolest při močení, nový kašel nebo vykašlávání hlenů. Vyhýbejte se nemocným osobám nebo osobám trpícím infekcí. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví známky infekce.
Lékař Vám pravděpodobně před léčbou a během léčby provede krevní testy, aby zkontroloval účinky léčivého přípravku na krevní obraz a chemické složení krve. V závislosti na výsledcích testů budete možná potřebovat další léčivé přípravky. Lékař také může snížit nebo odložit podání další dávky tohoto přípravku, nebo ji zcela zrušit. Dodržujte veškeré termíny návštěv lékaře a laboratorních testů.
V týdnech po podání přípravku může dojít ke snížení počtu krevních destiček, což může zvýšit riziko krvácení. Poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli léky nebo doplňky stravy, které mohou ovlivnit srážlivost krve, jako například kyselinu acetylsalicylovou nebo přípravky s jejím obsahem, warfarin nebo vitamin E. Ihned informujte svého lékaře, pokud máte neobvyklé podlitiny, krvácení, jako například krvácení z nosu, krvácející dásně při čištění zubů nebo černou, dehtovitou stolici.
Pocit na zvracení a zvracení se u Vás může projevit v den podání přípravku nebo v prvních dnech po jeho podání. Lékař Vám může před léčbou podat přípravek k prevenci pocitu na zvracení a zvracení. Lékař Vám pravděpodobně předepíše léčivé přípravky proti pocitu na zvracení, které můžete užívat doma. Mějte tyto přípravky připravené, kdybyste je potřeboval(a). Kontaktujte svého lékaře, pokud nemůžete kvůli pocitu na zvracení a zvracení přijímat tekutiny ústy.
Tento přípravek může ovlivnit část nervového systému, který ovládá tělesnou sekreci a vede k takzvanému cholinergnímu syndromu. Mezi příznaky mohou patřit rýma, zvýšené slinění, nadměrné slzení očí, pocení, zrudnutí, křeče v břiše a průjem. Okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud pozorujete jakýkoli z těchto příznaků, protože existují přípravky, které je pomáhají zmírnit.
Ve vzácných případech se u pacientů užívajících tento přípravek mohou vyskytnout těžké plicní problémy. Ihned informujte svého lékaře, pokud se u Vás nově objeví kašel nebo se stávající kašel zhoršuje, pokud máte potíže s dýcháním nebo horečku. Lékař může ukončit Vaši léčbu, aby problém odstranil.
Tento přípravek může zvýšit riziko výskytu závažných krevních sraženin v žilách dolních končetin nebo plic, které mohou cestovat do dalších částí těla, jako například do plic nebo mozku. Ihned informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte bolest na hrudi, dušnost nebo otok, bolest, zarudnutí kůže nebo pocit tepla v paži či dolní končetině.
Chronický střevní zánět a/nebo neprůchodnost střev Informujte svého lékaře, pokud trpíte bolestí břicha nebo se nemůžete vyprázdnit, obzvláště pokud trpíte také nadýmáním nebo ztrátou chuti k jídlu.
Pokud jste v nedávné době podstoupil(a) radioterapii pánve či břicha, může u Vás hrozit vyšší riziko útlumu funkce kostní dřeně. Informujte o tom svého lékaře, než Vám bude přípravek Irinotecan Viatris podán.
Funkce ledvin Byla hlášena porucha funkce ledvin.
Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste měl(a) onemocnění srdce nebo pokud jste dříve užíval(a) přípravky k léčbě nádorového onemocnění. Lékař Vás bude pečlivě sledovat a probere s Vámi možnosti omezení rizikových faktorů (například kouření, vysoký krevní tlak a příliš velký obsah tuku ve stravě).
Cévní poruchy Irinotecan je vzácně spojován s poruchami krevního oběhu (krevní sraženiny v cévách dolních končetin a plic) a cévní poruchy se mohou vzácně vyskytnout u pacientů s více rizikovými faktory.
Další Tento přípravek může způsobit výskyt vředů v ústech nebo na rtech, často během prvních týdnů po zahájení léčby. To může vyvolat bolest úst, krvácení, či dokonce potíže s příjmem potravy. Lékař nebo zdravotní sestra mohou navrhnout způsob, jak tyto potíže zmírnit, jako například změnu způsobu příjmu potravy nebo čištění zubů. V případě potřeby Vám lékař také může předepsat přípravek proti bolesti.
Pokud plánujete podstoupit chirurgický zákrok nebo jakýkoliv jiný zákrok, informujte svého lékaře nebo zubního lékaře, že jste léčen(a) tímto přípravkem.
Pokud je Vám podáván irinotekan v kombinaci s jinými protinádorovými léčivými přípravky, přečtěte si také příbalové informace těchto přípravků.
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek používat.
Děti a dospívající Neuplatňuje se.
Další léčivé přípravky a přípravek Irinotecan Viatris
Irinotecan Viatris se může vzájemně ovlivňovat s řadou dalších léčivých přípravků a doplňků stravy, které mohou buď zvýšit, nebo snížit hladinu irinotekanu v krvi. Informujte svého lékaře nebo lékárníka
o všech následujících lécích, které používáte, které jste v nedávné době používal(a) nebo které možná budete používat:
Před podáním přípravku Irinotecan Viatris informujte svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestru, jestliže již podstupujete nebo jste v nedávné době podstoupil(a) chemoterapii (a radioterapii).
V průběhu používání přípravu Irinotecan Viatris nezačínejte nebo nepřestávejte užívat jakékoli léky bez předchozí konzultace s lékařem.
Tento léčivý přípravek může způsobit těžký průjem. Snažte se při podávání tohoto přípravku vyhnout projímadlům a přípravkům rozmělňujícím stolici.
S přípravkem Irinotecan Viatris se mohou ovlivňovat i další léčivé přípravky. Poraďte se se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou o všech Vašich dalších léčivých prostředcích, rostlinných přípravcích a doplňcích stravy, a také o tom, zda alkohol může způsobit problémy v kombinaci s tímto léčivým přípravkem.
Antikoncepce, těhotenství, kojení a plodnost Antikoncepce Pokud jste žena v reprodukčním věku, musíte během léčby a ještě 6 měsíců po jejím ukončení používat účinnou antikoncepci.
Jako muž musíte během a ještě 3 měsíce po ukončení léčby používat účinnou antikoncepci. Je důležité poradit se se svým lékařem o tom, jaké druhy antikoncepce lze použít s tímto lékem
Těhotenství Tento lék může způsobit poškození plodu, pokud je používán v době početí nebo v průběhu těhotenství. Před zahájením léčby se lékař ujistí, že nejste těhotná.
Pokud jste těhotná, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.
Kojení Irinotekan a jeho metabolit byly měřeny v lidském mléce. Kojení musí být po dobu léčby tímto přípravkem přerušeno.
Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat. Plodnost
Nebyly provedeny žádné studie, nicméně tento přípravek může ovlivňovat plodnost. Poraďte se se svým lékařem o možném riziku při používání tohoto přípravku a také o možnostech, které mohou zachovat schopnost mít děti.
Během prvních 24 hodin po podání přípravku Irinotecan Viatris můžete zaznamenat závrať a/nebo můžete mít poruchy vidění. Pokud máte nežádoucí účinky, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje.
Irinotecan Viatris obsahuje sorbitol a sodík Sorbitol je zdrojem fruktózy. Pokud máte (nebo Vaše dítě má) vrozenou nesnášenlivost fruktózy, což je vzácné genetické onemocnění, nesmí Vám (nebo Vašemu dítěti) být tento přípravek podán. Pacienti s vrozenou nesnášenlivostí fruktózy nejsou schopni rozložit fruktózu, což může způsobit závažné nežádoucí účinky. Informujte lékaře před zahájením léčby tímto přípravkem, pokud máte (nebo Vaše dítě má) vrozenou nesnášenlivost fruktózy nebo pokud Vaše dítě nemůže jíst sladké potraviny nebo pít sladké nápoje, protože to způsobuje pocit na zvracení, zvracení nebo nepříjemné pocity jako nadýmání, žaludeční křeče nebo průjem.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné injekční lahvičce, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem. Irinotecan Viatris Vám bude podáván zdravotnickým pracovníkem.
Lékař Vám může doporučit DNA testy před prvním použitím léčivého přípravku Irinotecan Viatris.
Množství přípravku Irinotecan Viatris, které Vám bude podáno, závisí na mnoha faktorech, včetně Vaší výšky a tělesné hmotnosti, celkového zdravotního stavu nebo jiných zdravotních problémů a typu nádorového onemocnění nebo způsobu jeho léčby. Lékař stanoví dávku a plán podávání.
Přípravek Irinotecan Viatris Vám bude podáván infuzí do žíly (kapačka). Podávání se provádí v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení. Přípravek Irinotecan Viatris Vám musí být podáván pomalu a infuze může trvat až 90 minut.
Pokud během podávání přípravku Irinotecan Viatris pocítíte pálení, bolest nebo otok kolem vpichu injekční jehly, informujte pečovatele. Pokud lék unikne mimo žílu, může způsobit poškození tkáně. Pokud během podávání přípravku Irinotecan Viatris pocítíte bolest nebo zaznamenáte zarudnutí nebo otok v místě vpichu, upozorněte ihned zdravotnického pracovníka.
V současnosti existuje pro přípravek Irinotecan Viatris několik schémat léčby. Obvykle je podáván jednou za 3 týdny (Irinotecan Viatris podáván samostatně) nebo jednou za 2 týdny (Irinotecan Viatris podáván v kombinaci s 5-fluoruracilem/kyselinou folinovou). Výše dávky bude záviset na mnoha faktorech, např. na plánu léčby, velikosti těla, věku a celkovém zdravotním stavu, krevním obrazu, na funkci jater, a také pokud jste podstoupil(a) ozáření břicha nebo pánve, a pokud jste měl(a) nějaké nežádoucí účinky, jako je průjem.
Pouze lékař může zhodnotit délku Vaší léčby. Jestliže Vám bylo podáno více přípravku Irinotecan Viatris, než mělo Vyhledejte lékařskou pomoc. Příznaky předávkování mohou zahrnovat některé závažné nežádoucí účinky uvedené v této příbalové informaci. Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Irinotecan Viatris Zavolejte lékaře, pokud jste zmeškal(a) návštěvu pro podání přípravku Irinotecan Viatris.
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud pociťujete kterýkoli z následujících závažných nežádoucích účinků, musíte ihned kontaktovat svého lékaře (viz bod 2).
Pokud se u Vás objeví některá z těchto známek alergické reakce, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc: kopřivka, ztížené dýchání, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
Pokud pociťujete kterýkoli z níže uvedených příznaků, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
| Symptomy | Frekvence* výskytu při monoterapii | Frekvence† výskytu při kombinované léčbě |
|---|---|---|
| Neobvykle nízká hladina bílých krvinek, která může znamenat vyšší riziko infekce | Velmi časté | Velmi časté |
| Nízká hladina červených krvinek způsobující únavu a dušnost | Velmi časté | Velmi časté |
| Snížená chuť k jídlu | Velmi časté | Velmi časté |
| Cholinergní syndrom (viz bod 2 Upozornění a opatření) | Velmi časté | Velmi časté |
| Zvracení | Velmi časté | Velmi časté |
| Pocit na zvracení | Velmi časté | Velmi časté |
| Bolest břicha | Velmi časté | Časté |
| Vypadávání vlasů (vratné) | Velmi časté | Velmi časté |
| Zánět sliznic | Velmi časté | Velmi časté |
| Horečka | Velmi časté | Časté |
| Pocit slabosti a nedostatek energie | Velmi časté | Velmi časté |
| Nízký počet krevních destiček (krevní buňky napomáhající srážení krve), který může způsobit podlitiny nebo krvácení | Časté | Velmi časté |
|---|---|---|
| Neobvyklé hodnoty testů funkce jater | Časté | Velmi časté |
| Infekce | Časté | Časté |
| Nízká hladina bílých krvinek s horečkou | Časté | Časté |
| Obtížná průchodnost střev | Časté | Časté |
| Neobvyklé hodnoty testů funkce ledvin | Časté | Nebylo hlášeno |
závažný, trvalý nebo krvavý průjem (který může být spojený s bolestí břicha nebo horečkou) způsobený bakterií nazývanou Clostridium difficile
infekce krve
plísňové infekce
virové infekce
dehydratace (kvůli průjmu a zvracení)
závrať, rychlý tep a bledá kůže (stav nazývaný hypovolemie)
alergická reakce
dočasné poruchy řeči během léčby nebo krátce po ní
pocit brnění a mravenčení
vysoký krevní tlak (během infuze nebo po ní)
srdeční potíže*
plicní onemocnění způsobující sípot a dušnost (viz bod 2)
škytavka
neprůchodnost střev
zvětšení tlustého střeva
krvácení ze střev
zánět tlustého střeva
neobvyklé výsledky laboratorních testů
proděravění střeva
steatóza jater (nahromadění tuku v játrech)
kožní reakce
reakce v místě podání léčivého přípravku
nízká hladina draslíku v krvi
nízká hladina soli v krvi související zejména s průjmem a zvracením
svalové křeče
potíže s ledvinami*
nízký krevní tlak*
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48 100 41 Praha 10 Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte při teplotě do 25°C. Chraňte před mrazem.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na injekční lahvičce a krabičce za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte injekční lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem. Po naředění 0,9% roztokem chloridu sodného (9 mg/ml) nebo 5% rotokem glukózy (50 mg/ml) byla chemická a fyzikální stabilita prokázána po dobu 24 hodin při uchovávání při teplotě 2 – 8 °C a 25 °C, pokud je přípravek chráněn před světlem. Z mikrobiálního hlediska, nelze-li při otevření/naředění vyloučit riziko mikrobiální kontaminace, měl by být přípravek podán okamžitě. Není-li ihned použit, jsou doba a podmínky uchovávání přípravku před použitím zodpovědností uživatele. Nepoužívejte tento přípravek, pokud se v injekční lahvičce či po naředění objeví sraženina. V tom případě je nutné přípravek zlikvidovat v souladu s místními požadavky na likvidaci cytostatik. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Co přípravek Irinotecan Viatris obsahuje
1 ml koncentrátu obsahuje 20 mgtrihydrát irinotekan-hydrochloridu, což je ekvivalentní 17,33 mg irinotekanu.
Jak přípravek Irinotecan Viatris vypadá a co obsahuje toto balení Tento přípravek je ve formě koncentrátu pro infuzní roztok. Je to čirý roztok. Injekční lahvička (hnědá, ze skla typu I) 2 ml, 5 ml, 15 ml nebo 25 ml s pryžovou chlorobutylovou zátkou a flip-off uzávěrem. Balení po 1, 5, 10 a 20 injekčních lahvičkách. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Držitel rozhodnutí o registraci Viatris Limited Damastown Industrial Park
Mulhuddart Dublin 15 DUBLIN Irsko
Výrobce Viatris Santé, 1 Rue de Turin, 69007 Lyon, Francie. VIANEX S.A., Plant C, 16th Km. Marathonos Ave., 15351 Pallini Attiki, Athény, Řecko.
Návod k použití/manipulaci, přípravu a likvidaci přípravku Irinotecan Viatris 20 mg/ml koncentrát pro infuzní roztok
Použití přípravku/zacházení Stejně jako jiná antineoplastika musí být přípravek Irinotecan Viatris připravován a musí s ním být zacházeno s obezřetností. Vyžaduje se používání ochranných brýlí, masek a rukavic. Pokud se přípravek Irinotecan Viatris dostane do kontaktu s pokožkou, omyjte zasažené místo OKAMŽITĚ a důkladně mýdlem a vodou. Pokud se přípravek Irinotecan Viatris dostane do kontaktu se sliznicemi, omyjte zasažené místo OKAMŽITĚ vodou. Příprava intravenózního roztoku Podobně jako jiné injekční léky musí být roztok přípravku Irinotecan Viatris připravován asepticky.
Asepticky odeberte požadované množství přípravku Irinotecan Viatris z injekční lahvičky kalibrovanou stříkačkou a vstříkněte do 250 ml infuzního roztoku ve vaku nebo lahvi obsahujícího buď 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy. Poté má být infuze důkladně promíchána ručním otáčením. Po naředění 0,9% roztokem chloridu sodného (9 mg/ml) nebo 5% roztokem glukózy (50mg/ml) byla chemická a fyzikální stabilita prokázána po dobu 24 hodin při uchovávání při teplotě 2 – 8 °C a 25 °C, pokud je přípravek chráněn před světlem. Z mikrobiálního hlediska, nelze-li při otevření/naředění vyloučit riziko mikrobiální kontaminace, měl by být přípravek podán okamžitě. Není-li ihned použit, jsou doba a podmínky uchovávání přípravku před použitím zodpovědností uživatele.
Infuze irinotekanu má být podávána do periferní nebo centrální žíly. Irinotekan nesmí být podáván jako intravenózní bolus nebo nitrožilní infuze kratší než 30 minut nebo delší než 90 minut.
Likvidace Všechny materiály použité k zředění a podávání musí být zlikvidovány podle standardních nemocničních postupů vyžadovaných u cytostatik.