Načítání…
Načítání…
Sp. zn. sukls138320/2024, sukls138324/2024, sukls138325/2024
Příbalová informace: informace pro pacienta
Miranox 15 mg potahované tablety Miranox 30 mg potahované tablety Miranox 45 mg potahované tablety mirtazapin
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
− Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. − Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. − Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i
tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
− Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Přípravek Miranox obsahuje léčivou látku mirtazapin, která patří do skupiny léků označovaných jako antidepresiva (přípravky k léčbě deprese). Miranox je určen k léčbě depresivní poruchy u dospělých. Trvá 1-2 týdny, než začne Miranox účinkovat. Po 2 až 4 týdnech se můžete začít cítit lépe. Pokud se po 2 až 4 týdnech nebudete cítit lépe nebo pokud se Vám přitíží, musíte se poradit s lékařem. Více informací naleznete v bodě 3 v odstavci „Kdy můžete očekávat, že se začnete cítit lépe?“.
Neužívejte Miranox, jestliže:
Upozornění a opatření Před užitím mirtazapinu se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Sdělte lékaři před užitím přípravku Miranox: Pokud jste někdy po užití mirtazapinu zaznamenali závažnou kožní vyrážku, olupování kůže, puchýře a/nebo bolestivé vředy v ústech.
Děti a dospívající Mirtazapin se nemá používat u dětí a dospívajících do 18 let, protože nebyla prokázána jeho účinnost. Měl(a) byste také vědět, že u pacientů do 18 let, kteří se léčí některým přípravkem ze skupiny antidepresiv, je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky a nepřátelské jednání (převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv). Lékař přesto může mirtazapin pacientům do 18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal mirtazapin pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni mirtazapinem, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, informujte o tom lékaře. Rovněž dlouhodobá bezpečnost mirtazapinu ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání a rozvoji vnímání, myšlení a chování nebyla dosud v této věkové skupině prokázána. Při léčbě mirtazapinem byl navíc v této věkové kategorii v porovnání s dospělými častěji pozorován významný nárůst tělesné hmotnosti.
Jestliže máte depresi, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo o sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou častěji projevit v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle dva týdny, ale někdy i déle.
Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
➔ Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu, vyhledejte ihned lékaře nebo navštivte nejbližší nemocnici.
Možná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte depresivní poruchu a požádáte ho, aby si tuto příbalovou informaci přečetl. Můžete je požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se Vaše deprese zhoršuje nebo budou-li znepokojeni změnami ve Vašem chování.
Rovněž věnujte zvláštní pozornost u mirtazapinu
→ Pokud jste to již neudělal(a), řekněte svému lékaři o těchto onemocněních dříve, než začnete užívat mirtazapin.
epileptické záchvaty. Pokud se u Vás vyskytnou epileptické záchvaty nebo budou tyto záchvaty častější, přestaňte užívat mirtazapin a okamžitě kontaktujte lékaře;
onemocnění jater, včetně žloutenky. Pokud se žloutenka objeví, přestaňte užívat mirtazapin a okamžitě kontaktujte svého lékaře;
onemocnění ledvin;
onemocnění srdce, nebo nízký krevní tlak;
schizofrenie. Pokud se psychotické příznaky, jako jsou paranoidní myšlenky, stanou častějšími nebo se zhoršují, ihned kontaktujte lékaře;
bipolární afektivní porucha (střídání období mánie a deprese). Pokud se začnete cítit nadměrně vesele a příliš nadšeně nebo vzrušeně, přestaňte užívat mirtazapin a okamžitě kontaktujte lékaře;
diabetes mellitus (cukrovka) (může být třeba upravit dávku inzulínu nebo dalších přípravků k léčbě cukrovky);
oční onemocnění, jako je zvýšený nitrooční tlak, akutní glaukom (zelený oční zákal);
problémy s močením, které mohou být způsobeny zvětšenou prostatou.
některá onemocnění srdce, která mohou ovlivnit srdeční rytmus, nedávno prodělaná srdeční příhoda (srdeční infarkt), srdeční selhání, nebo pokud užíváte některé léky, které mohou ovlivnit srdeční rytmus.
jestliže se u Vás objeví příznaky infekce, jako je nevysvětlitelná vysoká horečka, bolest v krku, vředy v ústech.
→ Přestaňte užívat mirtazapin a konzultujte okamžitě se svým lékařem vyšetření krve. Ve vzácných
případech mohou být tyto příznaky známkami poruch tvorby krvinek v kostní dřeni. Ačkoli jsou tyto příznaky vzácné, nejčastěji se objevují po 4 až 6 týdnech léčby.
Další léčivé přípravky a Miranox Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
• inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO). Také neužívejte mirtazapin během dvou týdnů od ukončení léčby inhibitory MAO. Pokud přestanete užívat mirtazapin, neužívejte inhibitory MAO během následujících dvou týdnů. Příklady inhibitorů MAO jsou moklobemid, tranylcypromin (používají se k léčbě deprese) a selegilin (používá se k léčbě Parkinsonovy choroby).
Buďte opatrný(á) při užívání přípravku Miranox v kombinaci s:
Miranox s jídlem, pitím a alkoholem Pokud konzumujete alkohol při užívání mirtazapinu, můžete se cítit ospalý(á). Během léčby tímto přípravkem se pití alkoholu nedoporučuje. Mirtazapin můžete užívat s jídlem, nebo bez jídla.
Těhotenství, kojení a plodnost Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Omezená zkušenost s podáváním mirtazapinu těhotným ženám nenaznačuje zvýšení rizika. Nicméně je nutná opatrnost, pokud je užíván během těhotenství. Pokud užíváte mirtazapin do porodu nebo krátce před porodem, má být Vaše dítě pod dohledem vzhledem k možným nežádoucím účinkům.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Mirtazapin může ovlivnit koncentraci nebo bdělost. Ujistěte se, že Vaše schopnosti nejsou ovlivněny, než začnete řídit dopravní prostředek nebo obsluhovat stroje. Jestliže lékař předepíše mirtazapin pacientovi mladšímu 18 let, ujistěte se, že jeho pozornost a schopnost koncentrace nejsou ovlivněny předtím, než se stane účastníkem silničního provozu (např. na jízdním kole).
Přípravek Miranox obsahuje laktosu. Přípravek Miranox obsahuje laktosu. Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.
Kolik užívat Doporučena počáteční dávka přípravku u dospělých je 15 mg nebo 30 mg každý den. Lékař dále obvykle dávku po pár dnech zvýší, tak aby pro Vás byla vyhovující (na 15 mg až 45 mg denně). Dávka obvykle není závislá na věku. Ačkoli, jestliže jste starší osoba, nebo máte onemocnění ledvin nebo jater, lékař Vám může dávku upravit.
→Užívejte přípravek Miranox každý den ve stejnou dobu. Ideální je užívat mirtazapin večer před spaním. Denní dávku je také možné na doporučení lékaře rozdělit do dvou dávek, z nichž jedna se užívá ráno a druhá večer. Vyšší dávku máte užít před spaním. Tabletu užívejte ústy. Tablety se polykají celé, nerozkousané a zapíjejí se trochou tekutiny (vody nebo džusu).
Obvykle trvá 1 až 2 týdny, než začne mirtazapin působit. První známky zlepšení můžete pocítit po 2 až 4 týdnech léčby.
Je důležité mluvit se svým lékařem o účincích mirtazapinu během prvních několika týdnů léčby:
→ po 2 až 4 týdnech užívání mirtazapinu si promluvte se svým lékařem, jak na Vás přípravek působí.
Pokud se stále necítíte lépe, může Vám lékař předepsat vyšší dávku. V tomto případě si po dalších 2 až 4 týdnech opět promluvte se svým lékařem.
Mirtazapin je obvykle nutné užívat dlouhodobě, dokud příznaky deprese nezmizí, nejméně však 4 až 6 měsíců. Jestliže jste užil(a) více přípravku Miranox, než jste měl(a)
→Pokud jste Vy, nebo někdo jiný, užil(a) více mirtazapinu, než jste měl(a), kontaktujte ihned svého lékaře. Nejpravděpodobnější známky předávkování mirtazapinem (bez kombinace s jinými léčivými přípravky nebo
alkoholem) jsou ospalost, dezorientace a zvýšená srdeční (tepová) frekvence. Příznaky možného předávkování mohou zahrnovat změny srdečního rytmu (rychlý, nepravidelný srdeční tep) a/nebo mdloby, což mohou být příznaky život ohrožujícího stavu zvané torsades de pointes.
Jestliže jste zapomněl(a) užít Miranox Pokud užíváte přípravek Miranox jednou denně:
• Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Užijte Vaši další dávku v obvyklý čas.
Pokud užíváte přípravek Miranox dvakrát denně:
→Přestaňte užívat mirtazapin pouze po konzultaci se svým lékařem. Pokud přestanete příliš brzy, deprese se může vrátit. Pokud se začnete cítit dobře, řekněte to svému lékaři. Váš lékař rozhodne, kdy může být léčba ukončena. Nepřestávejte užívat mirtazapin náhle, i když deprese ustoupila. Pokud náhle ukončíte léčbu mirtazapinem, může se u Vás objevit pocit na zvracení, závrať, pohybový neklid nebo úzkost a bolest hlavy. Těmto příznakům se můžete vyhnout při pozvolném vysazování přípravku. Lékař Vám sdělí, jak snižovat dávky pozvolna.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se lékaře nebo lékárníka.
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Pokud se u Vás objeví kterýkoli z následujících závažných nežádoucích účinků, přestaňte mirtazapin užívat a okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc:
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob):
pocit povznesené nálady nebo zvýšené aktivity (mánie). Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1000 osob):
žluté zabarvení očního bělma nebo kůže; může být příznakem poruchy funkce jater (žloutenka). Není známo (frekvenci nelze z dostupných údajů určit):
známky infekce, jako je náhlá nevysvětlitelná vysoká horečka, bolest v krku a vředy v ústech (agranulocytóza). Ve vzácných případech může mirtazapin způsobit poruchu tvorby krvinek (útlum kostní dřeně). U některých osob může dojít ke snížení odolnosti proti infekci, protože mirtazapin může způsobit dočasný nedostatek bílých krvinek (granulocytopenie). Ve vzácných případech může mirtazapin způsobit nedostatek červených a bílých krvinek, stejně jako krevních destiček (aplastická anémie), nedostatek krevních destiček (trombocytopenie) nebo zvýšení počtu bílých krvinek (eosinofilie).
epileptický záchvat (záchvat křečí).
kombinace příznaků jako je nevysvětlitelná horečka, pocení, zvýšení srdeční (tepové) frekvence, průjem, (neovladatelné) stahy svalstva, třesavka, abnormálně zesílené reflexy, neklid, změny nálady, bezvědomí a zvýšené slinění. Ve velmi vzácných případech mohou být tyto příznaky známkou serotoninového syndromu.
myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
Závažné kožní reakce:
načervenalé skvrny na trupu, které vypadají jako terče nebo jsou kruhové, často s puchýřem ve středu, olupování kůže, vředy v ústech, v hrdle, v nose, na zevních pohlavních orgánech či na očích. Těmto závažným kožním vyrážkám může předcházet horečka nebo příznaky podobné chřipce (StevensůvJohnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza).
rozsáhlá kožní vyrážka, zvýšená tělesná teplota a zvětšené lymfatické uzliny (syndrom lékové reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS) nebo syndrom lékové přecitlivělosti). Další možné nežádoucí účinky mirtazapinu jsou: Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 osob):
zvýšení chuti k jídlu a zvýšení tělesné hmotnosti
ospalost nebo spavost
bolest hlavy
sucho v ústech Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob):
letargie (spavost, netečnost)
závrať
třes nebo chvění
pocit na zvracení
průjem
zvracení
zácpa
vyrážka (exantém)
bolest kloubů (artralgie) nebo svalů (myalgie)
bolest zad
pocit závratě nebo mdloby způsobený náhlým vzpřímením (ortostatická hypotenze)
otoky (typicky kotníků nebo nohou) jako následek nahromadění tekutin (edém)
únava
živé sny
zmatenost
pocit úzkosti
problémy se spaním
problémy s pamětí, které ve většině případů odezněly po ukončení léčby
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob):
Není známo (frekvenci nelze z dostupných údajů určit):
zvláštní pocity v ústech (orální parestezie)
otok v ústech
otoky po celém těle (generalizované otoky)
lokální otoky
snížení hladiny sodíku v krvi
nepřiměřená sekrece antidiuretického hormonu
závažné kožní reakce (bulózní dermatitida, multiformní erytém)
náměsíčnost (somnambulismus)
porucha řeči
zvýšená hladina kreatinkinázy v krvi
obtíže s močením (retence moči)
bolest svalů, ztuhlost a/nebo slabost, ztmavnutí nebo změna zbarvení moči (rhabdomyolýza)
zvýšená hladina hormonu prolaktin v krvi (hyperprolaktinemie) zahrnující příznaky jako zvětšení prsou a/nebo výtok mléka z bradavek
přetrvávající bolestivá erekce
U dětí mladších 18 let byly v klinických studiích běžně pozorovány následující nežádoucí účinky: významné zvýšení tělesné hmotnosti, kopřivka a zvýšení hladiny tuků (triglyceridů) v krvi.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit prostřednictvím webového formuláře sukl.gov.cz/nezadouciucinky
případně na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 49/48 100 00 Praha 10 e-mail: [email protected] Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
Co přípravek Miranox obsahuje
Léčivou látkou je mirtazapin. Přípravek Miranox 15 mg potahované tablety obsahuje 15 mg mirtazapinu v jedné potahované tabletě. Přípravek Miranox 30 mg potahované tablety obsahuje 30 mg mirtazapinu v jedné potahované tabletě.
Přípravek Miranox 45 mg potahované tablety obsahuje 45 mg mirtazapinu v jedné potahované tabletě.
Pomocnými látkami jsou: Tableta: monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, hyprolosa, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát Potahová vrstva: hypromelosa, oxid titaničitý (E 171), makrogol, žlutý oxid železitý (E 172) (jen pro 15a 30mg potahované tablety), červený oxid železitý (E 172) (jen pro 30mg potahované tablety).
Miranox 15 mg potahovaná tableta: Žluté až světle žluté, bikonvexní, podlouhlé potahované tablety (délka: 10,2 mm; šířka: 5,2 mm) s půlicí rýhou, s vyraženým ‚M‘ a ‚5‘ po obou stranách půlicí rýhy na jedné straně a hladké na druhé straně. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
Miranox 30 mg potahovaná tableta: Červeno-hnědé, bikonvexní, podlouhlé potahované tablety (délka: 12,5 mm; šířka: 6,5 mm) s půlicí rýhou, s vyraženým ‚M‘ a ‚6‘ po obou stranách půlicí rýhy na jedné straně a hladké na druhé straně. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
Miranox 45 mg potahovaná tableta: Bílé až téměř bílé, bikonvexní, podlouhlé potahované tablety (délka:14,1 mm; šířka: 7,6 mm) s vyraženým ‚M7‘ na jedné straně a hladké na druhé straně.
Miranox potahované tablety jsou baleny v PVC/PVDC (bílé neprůhledné)-Al blistrech, každý blistr obsahuje 10 potahovaných tablet. 3 blistry jsou dodávané v krabičce obsahující 30 potahovaných tablet.
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce Držitel rozhodnutí o registraci
+pharma arzneimittel gmbh Hafnerstrasse 211 8054 Graz Rakousko
Výrobce Emona Biopharma razvoj proizvodnja in prodaja d.o.o. Dunajska cesta 156 1000 Ljubljana Slovinsko
Genericon Pharma Gesellschaft m.b.H. Hafnerstrasse 211 8054 Graz Rakousko
Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru registrován pod těmito názvy: Chorvatsko: Mirtazapin Genericon 15 mg/30 mg/45 mg filmom obložene tablete Rakousko: Mirtazapin +pharma 15 mg/30 mg/45 mg Filmtabletten Česká republika: Miranox