akutní plicní poškození v souvislosti s transfuzí

Akutní plicní poškození v souvislosti s transfuzí (TRALI) je vzácná, ale závažná reakce, která se může objevit po podání krevní transfuze. Projevuje se náhle, obvykle během několika hodin po transfuzi, a zahrnuje příznaky podobné těžkému zápalu plic. Pacient může pociťovat dušnost, zrychlené dýchání, kašel, horečku, zimnici a nízký krevní tlak. V závažných případech může dojít k selhání dýchání a nutnosti umělé plicní ventilace.

Mechanismus vzniku TRALI není zcela objasněn, ale předpokládá se, že souvisí s imunitní reakcí. Protilátky v podané krvi mohou reagovat s bílými krvinkami pacienta, což vede k jejich shlukování a poškození cév v plicích. To způsobí únik tekutiny do plicních sklípků, a tím zhorší výměnu kyslíku. TRALI se může objevit po transfuzi jakékoliv krevní složky, ale častěji je spojena s transfuzí plazmy nebo krevních destiček.

TRALI je obvykle akutní a většina pacientů se z ní během několika dnů až týdnů zotaví, pokud je včas a správně léčena. Nicméně, v některých případech může mít TRALI vážné následky a vést k dlouhodobému poškození plic nebo dokonce k úmrtí. Riziko TRALI je vyšší u pacientů s již existujícími plicními problémy, u starších pacientů nebo u těch, kteří již podstoupili více transfuzí.

Pokud se u pacienta po transfuzi objeví příznaky naznačující TRALI, je nezbytné okamžitě informovat ošetřujícího lékaře nebo zdravotnický personál. Léčba obvykle zahrnuje podpůrnou péči, jako je podávání kyslíku, tekutin a léků na podporu krevního oběhu. V případě potřeby může být nutná umělá plicní ventilace. Důležité je také zvážit přerušení další transfuze.