heparinem indukovaná trombocytopenie typu II

Heparinem indukovaná trombocytopenie typu II (HIT II) je závažná, ale naštěstí vzácná komplikace léčby heparinem. Jedná se o imunitní reakci organismu, při které si tělo začne vytvářet protilátky proti komplexu tvořenému heparinem a jednou z bílkovin v krvi. Tyto protilátky pak způsobí aktivaci krevních destiček, které se začnou shlukovat a zároveň se snižuje jejich celkový počet v krvi.

Hlavním příznakem HIT II je pokles počtu krevních destiček (trombocytů) v krvi, který obvykle nastává 5 až 14 dní po zahájení léčby heparinem. Tento pokles může být i výrazný. Paradoxně, i přes nízký počet destiček, které obvykle pomáhají zastavit krvácení, se u pacientů s HIT II zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin (trombů) v cévách. Tyto sraženiny se mohou objevit kdekoli v těle a způsobit vážné problémy, jako je například plicní embolie, cévní mozková příhoda nebo infarkt. Může se také objevit vyrážka nebo zarudnutí v místě vpichu heparinu.

Riziko vzniku HIT II je vyšší u pacientů, kteří dostávají heparin po delší dobu, ve vyšších dávkách, nebo u těch, kteří prodělali operaci. Je důležité si uvědomit, že HIT II není způsobena přímo poškozením destiček, ale právě imunitní reakcí.

Pokud máte podezření na HIT II, například pokud se objeví náhlé zhoršení zdravotního stavu s příznaky naznačujícími trombózu nebo pokud lékař zjistí výrazný pokles krevních destiček během léčby heparinem, je nezbytné okamžitě informovat svého lékaře. Léčba heparinem musí být v takovém případě ihned ukončena a nasazena jiná vhodná léčba, která nezpůsobí podobnou reakci.