kumarinová nekróza

Kumarinová nekróza je vzácný, ale závažný nežádoucí účinek, který se může objevit při léčbě léky obsahujícími látku kumarin (např. warfarin). Projevuje se jako odumírání kožní tkáně, nejčastěji na místech s větším množstvím podkožního tuku, jako jsou prsa, stehna nebo hýždě. Postižené místo bývá bolestivé, zarudlé a může se objevit i otok.

Tento nežádoucí účinek je způsoben tím, že kumariny mohou v určitých situacích paradoxně vést ke zvýšené srážlivosti krve, místo aby ji snižovaly. Tento efekt je pravděpodobně spojen s poklesem hladiny proteinu C, který má protisrážlivé účinky. Pokud dojde k náhlému poklesu tohoto proteinu, může se v podkožních cévách vytvořit sraženina, která naruší prokrvení tkáně a vede k jejímu odumření.

Riziko vzniku kumarinové nekrózy je vyšší u žen, u pacientů s nadváhou a u těch, kteří mají vrozenou nebo získanou nedostatek proteinu C. Obvykle se objevuje v prvních dnech až týdnech léčby. Pokud si všimnete jakýchkoli změn na kůži, které by mohly naznačovat kumarinovou nekrózu, je nezbytné okamžitě kontaktovat svého lékaře. Lékař pravděpodobně přeruší léčbu kumariny a zahájí jinou vhodnou terapii.