nekrotická fascitida

Nekrotická fascitida je vzácné, ale velmi závažné bakteriální onemocnění, které postihuje měkké tkáně, zejména fascie (pevné vazivové obaly svalů a orgánů). Projevuje se náhle a rychle se zhoršuje. Typickými příznaky jsou silná bolest v postižené oblasti, která je často nepřiměřeně intenzivní vzhledem k viditelným změnám na kůži. Kůže může být zpočátku zarudlá, oteklá a horká, ale později se mohou objevit puchýře, tmavé skvrny nebo dokonce nekrotické (mrtvé) oblasti. Může se také objevit horečka, zimnice a celková slabost.

Toto onemocnění je způsobeno invazivními bakteriemi, které se dostanou do těla obvykle drobným poraněním, škrábnutím, bodnutím hmyzem nebo i po chirurgickém zákroku. Bakterie se rychle množí a produkují toxiny, které ničí tkáně a omezují průtok krve. V některých případech mohou léky, zejména ty, které oslabují imunitní systém, zvýšit riziko vzniku infekce, ale samotné léky nekrotickou fascitidu nezpůsobují. Je to primárně infekční onemocnění.

Nekrotická fascitida je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pacienti s podezřením na toto onemocnění by měli být neprodleně převezeni do nemocnice. Léčba spočívá v podávání vysokých dávek antibiotik a v urgentním chirurgickém odstranění všech postižených a odumřelých tkání (tzv. debridement). Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na přežití a minimalizaci trvalých následků, jako jsou jizvy nebo ztráta končetiny.

Riziko vzniku nekrotické fascitidy je vyšší u osob s oslabenou imunitou (např. při cukrovce, onemocnění jater, rakovině nebo při užívání imunosupresivních léků), u starších lidí a u osob s chronickými onemocněními. Jakékoli neobvykle silné bolesti v místě drobných poranění, zejména pokud jsou doprovázeny horečkou, by měly být brány vážně a vyžadují okamžitou lékařskou konzultaci.