syndrom propofolové infuze

Syndrom propofolové infuze (PRIS) je vzácná, ale velmi závažná komplikace, která se může objevit při dlouhodobém podávání vysokých dávek anestetika propofolu, obvykle u kriticky nemocných pacientů na jednotce intenzivní péče. Projevuje se kombinací příznaků, které postihují více orgánových systémů.

Mezi nejčastější projevy patří metabolická acidóza (zvýšená kyselost krve), rozpad svalových vláken (rhabdomyolýza), poškození srdce (kardiomyopatie, arytmie, srdeční selhání), selhání ledvin, zvýšená hladina tuků v krvi (hyperlipidémie) a poškození jater. Pacient může být zmatený, mít svalové křeče, nepravidelný srdeční tep, potíže s dýcháním nebo otoky.

Přesný mechanismus vzniku PRIS není zcela objasněn, ale předpokládá se, že dlouhodobá infuze propofolu narušuje energetický metabolismus buněk, zejména mitochondrií. To vede k nedostatku energie a následnému poškození tkání. Riziko vzniku syndromu se zvyšuje s délkou podávání propofolu, vyšší dávkou a u pacientů s jinými rizikovými faktory, jako jsou například infekce, trauma nebo užívání jiných léků ovlivňujících metabolismus.

Pokud se u pacienta léčeného propofolem objeví příznaky svědčící pro PRIS, je nezbytné okamžitě informovat lékaře. Léčba spočívá především v přerušení podávání propofolu a podpůrné péči zaměřené na zvládnutí jednotlivých projevů syndromu, jako je úprava acidózy, podpora srdeční funkce a funkce ledvin. Včasné rozpoznání a zahájení léčby jsou klíčové pro zlepšení prognózy pacienta.